银屑病指南2008

银屑病指南2008是国际上公认的银屑病诊断和治疗指南，由欧洲皮肤科学会、国际皮肤科学联合会和美国皮肤科学学会等机构共同制定并发布。该指南对于银屑病的定义、分类、诊断和治疗等方面都有较为详细的规定，是临床医生开展银屑病治疗工作的参考依据之一。下面我将就此进行详细介绍。

1、银屑病的定义

银屑病是一种典型的慢性炎症性皮肤病，以红斑、脱屑和鳞屑增生为主要特征，可累及全身皮肤，甚至关节、指（趾）甲等部位。其发病原因和机制尚不十分清楚，目前认为与遗传、免疫、环境及代谢等多个因素相关。

2、银屑病的分类

根据银屑病的病情严重程度和病变范围，可将其分为以下几种类型：

(1) 普通型银屑病：以皮损干鳞屑多且不规则形态为特征，发病部位多为头皮、肘部、膝盖等常受摩擦部位。

(2) 局限型银屑病：只有局部皮肤出现红斑、鳞屑和炎症。

(3) 掌跖银屑病：特点是发生在手掌和脚底，并且症状较明显，往往伴随着剧烈的瘙痒和疼痛。

(4) 面状银屑病：以面部皮损为主要表现，极少影响到其他区域。

(5) 滴状银屑病：皮损呈小点状，多分布于胸部和腹部，容易与其他皮肤病混淆。

3、银屑病的诊断

银屑病的诊断主要依据临床表现和皮肤病理学检查。一般来说，具备以下特征的皮损，可以初步考虑为银屑病：

(1) 皮肤表面存在银白色或暗红色的鳞屑。

(2) 皮肤表面呈现出典型的皮损，有时会伴随视觉和触觉异常。

(3) 皮肤病理学检查结果提示棘层角化过度和上皮细胞增生等银屑病典型特征。

值得一提的是，对于不典型的和有争议的病例，还需通过血清学检验和尿液中元素测定等综合手段进行确诊。

4、银屑病的治疗

针对不同类型的银屑病，采用的治疗方法也会有所不同。常规的治疗方法包括以下几种：

(1) 局部治疗：如外用类固醇、维生素D3类药物和角质溶解剂等，其作用主要是缓解症状和促进皮损愈合。

(2) 光疗法：如紫外线B、窄谱紫外线B和光化学疗法等，这些方法可通过光线刺激、改变免疫系统功能、抑制皮肤细胞分裂等机制发挥治疗作用。

(3) 系统治疗：如口服免疫抑制药和生物制剂等，这些治疗方法通常用于病情较严重或多成都银屑病医院指出，个部位病变的患者。

总之，银屑病的治疗需要根据患者的病情和实际情况进行综合考虑，同时应注意避免过度治疗、减少药物依赖性和避免不必要的副作用。此外，保持良好的心态和生活方式也对缓解症状和预防复发有着重要作用。